Bienfaits du CBD : réalité ou fiction Les affirmations sur les bienfaits thérapeutiques du CBD sont répandues sur Internet. L’Organisation mondiale de la santé et d’autres organismes ont confirmé que le CBD présente une bonne sécurité et aucun risque d’abus. De plus en plus de personnes dans le monde demandent à leurs médecins si le CBD pourrait être un traitement viable pour eux. Des capsules et des huiles aux crèmes topiques et aux sprays oraux, l’engouement pour le CBD ne cesse de croître. Cependant, une étude récente de Santé Cannabis suggère que les traitements au cannabis médical riches en CBD n’apportent à eux seuls qu’une amélioration modeste des symptômes.
Les preuves de l’efficacité du CBD soutiennent-elles le battage médiatique ?
Preuves limitées de soulagement des symptômes
Le cannabidiol (CBD) est le principal cannabinoïde trouvé dans le chanvre et est généralement le deuxième cannabinoïde le plus abondant dans les plantes de cannabis. Plus récemment, le Programme d’accès au cannabis médical du Canada a mis au point des variétés de cannabis médical et des produits à base de cannabis qui contiennent principalement du CBD, bien qu’ils contiennent des traces de THC et d’autres cannabinoïdes.
Le CBD est connu pour ses effets antiépileptiques et anti-anxiété, étayés par des preuves cliniques et précliniques. Certaines études ont également montré des effets anti-inflammatoires, immunomodulateurs, antipsychotiques et neuroprotecteurs. Cependant, le mécanisme d’action du CBD reste mal compris et le manque de preuves pour bon nombre de ses propriétés thérapeutiques potentielles s’est avéré être un obstacle à l’utilisation clinique du CBD. Les convulsions associées à l’épilepsie réfractaire sont la condition avec le plus de preuves d’utilisation du CBD. Epidiolex®, le premier médicament à base de CBD, a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2018 comme anticonvulsivant pour le traitement du syndrome de Lennox-Gastaut et du syndrome de Dravet. Il a également été approuvé par l’Agence européenne des médicaments en 2019, mais n’est actuellement pas disponible au Canada. Les résultats de cinq essais contrôlés randomisés suggèrent également des preuves modérées que le CBD peut aider à réduire les symptômes de la psychose. Bien qu’il y ait peu de preuves que le CBD agisse comme un anxiolytique, les cliniciens de Santé Cannabis ont observé de bons résultats dans la réduction des symptômes d’anxiété avec des remèdes enrichis en CBD. Avec la récente augmentation du nombre d’études à long terme et de haute qualité sur le CBD et l’anxiété, des résultats plus concluants sont probables dans les années à venir. Cependant, les troubles psychiatriques tels que l’anxiété ne représentent actuellement qu’environ 6% des cas de patients atteints de cannabis Santé.
Il existe également des preuves limitées que le CBD peut être utilisé pour traiter les symptômes de sevrage et les envies associées aux troubles liés à l’utilisation de substances.
CBD VS CBD et THC
L’une des raisons de la popularité du CBD est son excellent profil d’innocuité et le fait qu’il ne provoque pas les effets psychoactifs généralement associés au THC.
Dans une certaine mesure, ces propriétés ont contribué à créer l’impression que le CBD a plus de valeur médicale et thérapeutique que le THC. Dans certains pays, les autorités ont même lancé des programmes d’accès au cannabis médical basés uniquement sur des plans de traitement au CBD.
Cependant, une étude clinique récente de Santé Cannabis suggère que les thérapies enrichies en CBD apportent en fait une amélioration limitée du contrôle des symptômes par rapport aux régimes qui combinent à la fois le CBD et le THC.
Dans certaines circonstances, les patients peuvent avoir besoin d’utiliser du THC pour obtenir de plus grands avantages du traitement au cannabis médical. L’étude sur le cannabis Santé sera présentée au symposium annuel de l’International Cannabinoid Research Association et sera publiée plus tard cette année.
L’étude a été menée dans l’une des quatre cliniques du Québec auprès de patients ayant commencé un traitement au cannabis entre 2017 et 2019. L’étude a suivi deux groupes au cours de cette période : un groupe de 715 patients à qui on a prescrit des remèdes riches en CBD et un groupe de 380 patients qui ont prescrit à la fois des remèdes à base de THC et de CBD.
L’efficacité du traitement a été évaluée par un questionnaire standardisé et par l’échelle d’évaluation des symptômes d’Edmonton (ESAS), le Brief Pain Inventory (BPI), la ligne de base (BL) et 3 mois (FUP1) et 6 mois de suivi a été évaluée à l’aide d’outils d’évaluation validés tels que EQ5D. Mois Mois (FUP2).
L’étude a révélé que les patients dont le régime de traitement reposait uniquement sur des produits à base de CBD ont signalé moins d’amélioration ou de bénéfice que ceux qui ont incorporé à la fois du THC et du CBD dans leur traitement. Le groupe de patients recevant à la fois du CBD et du THC a montré des améliorations significatives dans presque tous les éléments évalués, avec des avantages statistiquement et cliniquement significatifs.
Des données supplémentaires et une enquête plus approfondie sont nécessaires pour valider davantage ces résultats et contrôler les biais potentiels.
En attendant, en l’absence d’autres résultats de recherche, il est préférable d’aborder l’épidémie de CBD avec prudence et peut-être un peu de scepticisme. Cependant, Santé Cannabis demeure intéressée à poursuivre la recherche clinique sur ce sujet en collaboration avec d’autres acteurs des domaines scientifique, pharmaceutique et médical du cannabis.
